哪些人容易患青光眼

具有青光眼明确危险因素的人群更容易患青光眼，主要包括眼压偏高者、有青光眼家族史者、年龄超过40岁者、高度近视或远视者，以及长期使用糖皮质激素者。具备上述任一因素，眼压调节与视神经耐受能力可能低于常人，应定期进行眼科检查。

1、眼压偏高者：眼压是青光眼最重要的可控危险因素。正常眼压范围通常为10至21毫米汞柱，眼压持续高于21毫米汞柱者，视神经受损风险明显上升。部分人群眼压虽在正常范围，仍可能发生正常眼压性青光眼，需结合视神经与视野检查综合判断。

2、有青光眼家族史者：直系亲属中有青光眼患者，患病风险显著增加。开角型青光眼具有多基因遗传倾向，一级亲属患病率约为普通人群的4至9倍。此类人群应从35岁起建立眼科健康档案。

3、年龄超过40岁者：40岁以后青光眼发病率随年龄增长而升高。据中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，70岁以上人群患病率可超过5%。

4、高度近视或远视者：高度近视者眼球前后径较长，视神经乳头结构相对脆弱，开角型青光眼风险增加。远视者眼球前后径较短，前房角较窄，闭角型青光眼风险升高。两类屈光异常均需定期筛查。

5、长期使用糖皮质激素者：局部或全身长期使用糖皮质激素，可导致眼压升高，称为糖皮质激素性青光眼。使用时间越长、频率越高，眼压升高的可能性越大。使用期间应监测眼压，具体监测频率由眼科医师根据病情决定。

6、其他相关因素：糖尿病、高血压、偏头痛、外周血管痉挛等疾病与青光眼存在相关性。眼部外伤、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等也可继发青光眼。具有这些情况者应告知眼科医师，以便安排针对性检查。

青光眼的危险因素具有累积效应，同时具备多项因素者风险更高。定期测量眼压、检查视神经和视野，是早期发现青光眼的主要方式。出现眼胀、虹视、视野缺损等症状时，应尽快就诊眼科。

常见问题

否。家族史仅增加患病风险，并非必然发病。建议从35岁起定期检查眼压、视神经和视野，以便早期发现。

否。部分青光眼患者眼压处于正常范围，称为正常眼压性青光眼。诊断需结合视神经形态和视野检查结果。

会。年轻人可患先天性青光眼、继发性青光眼或开角型青光眼。有高度近视、外伤史或长期使用糖皮质激素者风险更高。

部分可以。常规体检中的眼压测量能发现眼压升高，但确诊还需视神经和视野检查。建议40岁以上人群每年做一次眼科检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准.