吃了紧急避孕药怀孕了应该怎么办

服用紧急避孕药后仍妊娠，胚胎可以继续正常发育，无需因药物本身终止妊娠。紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵发挥作用，对已着床胚胎无致畸证据。应尽快就医确认宫内妊娠及孕周，按常规产检流程管理。

紧急避孕药与妊娠的关系

1、作用机制：：左炔诺孕酮类紧急避孕药通过抑制或延迟排卵、影响精子穿透起效，若排卵已经发生或胚胎已经着床，药物无法终止妊娠，避孕失败即可能继续妊娠。

2、致畸风险：：世界卫生组织发布的紧急避孕药使用指南指出，现有证据未显示左炔诺孕酮紧急避孕药会增加胎儿先天畸形风险，不推荐仅因服用该药而终止妊娠。

3、醋酸乌利司他：：该类药物同样以抑制排卵为主，目前有限数据未提示明确致畸性，但需由产科医生结合具体孕周与用药时间评估。

确认妊娠后应完成的步骤

1、就医确认：：停经后尽早到妇产科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声确认宫内妊娠、孕周及胚胎存活情况，排除异位妊娠。

2、记录用药信息：：向医生提供药物名称、服用日期、服用次数及末次月经时间，便于评估用药与排卵、受精的时间关系。

3、常规产检：：确认宫内妊娠后按孕周完成建档与产前检查，包括孕早期超声、血清学筛查等，不因紧急避孕药史增加额外特殊检查。

4、补充叶酸：：孕前及孕早期每日补充叶酸，具体剂量由医生根据个体情况确定，用于降低神经管缺陷风险。

5、避免自行处理：：不自行服用药物或采用非医疗方式终止妊娠，此类操作可能导致大出血、感染及不孕等严重后果。

需要警惕的情况

妊娠早期出现持续下腹痛、阴道大量流血、头晕或肩部放射痛，需立即急诊排查异位妊娠。异位妊娠与紧急避孕药失败相关，延误处理可危及生命。

一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示，左炔诺孕酮紧急避孕药避孕失败率约为百分之二至三，失败后妊娠结局与未用药妊娠人群相比未见显著差异。该数据来源于对数千例用药者的随访观察。

紧急避孕药避孕失败后妊娠并非必须终止，胚胎可继续发育，重点在于尽早确认宫内妊娠并规范产检。

常见问题

能。现有证据未显示左炔诺孕酮紧急避孕药增加胎儿畸形风险，不建议仅因用药史终止妊娠，应由产科医生结合孕周评估。

否。世界卫生组织指南指出，左炔诺孕酮类紧急避孕药未显示明确致畸性，但孕期仍需按常规完成产前筛查。

确认停经后应尽快就诊，通常在停经五至六周可通过超声确认宫内妊娠，出现腹痛或出血需立即急诊。

否。按常规孕周完成建档和产前检查即可，无需因紧急避孕药史增加额外特殊检查项目。

可能。紧急避孕药失败后异位妊娠风险相对存在，出现下腹痛、阴道流血或头晕需立即就医排查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕药使用指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2011.