什么叫哮喘

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。

哮喘的核心特征是气道存在慢性炎症，并伴随可变的呼气气流受限。这种气流受限常表现为反复发作的喘息、气短、胸闷或咳嗽，症状和严重程度随时间波动，多在夜间或清晨加重。气道高反应性指气道对多种刺激因素呈现过强收缩反应，是症状反复发作的重要基础。全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人受到哮喘影响，且儿童和成人均可发病。

1、核心机制：哮喘的气道炎症涉及多种细胞参与，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等，炎症导致气道黏膜水肿、分泌物增多和平滑肌收缩，进而引起气道狭窄。

2、诱发因素：常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气、运动、呼吸道感染、烟雾及强烈气味等，不同个体诱因组合差异较大。

3、症状特征：典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，症状常在夜间或凌晨加重，部分患者仅表现为慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。

4、诊断依据：肺功能检查是重要客观依据，支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性支持诊断，呼气峰流速变异率监测也有辅助价值。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》明确将可变气流受限作为诊断核心。

5、疾病负担：据中国肺部健康研究2019年发表于《柳叶刀》的数据，中国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数约4570万，但诊断率和规范治疗率仍偏低。

6、长期管理：哮喘目前无法根治，但通过规范吸入治疗和避免诱因，多数患者可实现良好控制，维持正常活动水平，减少急性发作和肺功能下降风险。

哮喘的本质是慢性气道炎症性疾病，症状可防可控，早期识别和规范管理对预后至关重要。若出现反复喘息、胸闷或慢性咳嗽，建议到呼吸专科完成肺功能等评估，避免自行判断延误干预。日常需注意识别并回避个人诱因，按医嘱规律使用控制药物，不因症状缓解而擅自停药。

常见问题

否。哮喘属于慢性气道炎症性疾病，不具有传染性，不会通过空气或接触在人与人之间传播。

否。目前哮喘尚无法根治，但规范治疗可使多数患者达到良好控制，维持正常生活和工作。

否。哮喘也可仅表现为慢性咳嗽、胸闷或气短，咳嗽变异性哮喘即以咳嗽为唯一或主要表现。

是。病情控制良好的哮喘患者可以运动，规律运动有助于改善心肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动并随身携带缓解药物。

是。哮喘为慢性疾病，控制药物需长期规律使用以抑制气道炎症，具体方案由呼吸专科医生根据控制水平调整。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] Huang K, et al. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. The Lancet, 2019.