国药准字糖尿病要注意什么

糖尿病管理需综合控制血糖、血压、血脂及体重，并定期筛查并发症。任何标注国药准字的糖尿病治疗药物均须在医师指导下使用，不可自行调整或替代生活方式干预。

1、血糖监测：病情稳定者每周监测2至4次空腹与餐后血糖；调整用药期间需增加到每天3至7次，具体频率由医师根据个体情况确定。糖化血红蛋白每3个月检测1次，控制目标通常为低于7.0%，老年或低血糖风险高者需个体化放宽。

2、饮食管理：每日碳水化合物供能比控制在50%至60%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦、绿叶蔬菜。每日膳食纤维摄入量建议达到25至30克。食盐每日不超过5克，合并高血压者需进一步限制。

3、运动干预：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分5天完成，每次30分钟。每周另加2至3次抗阻训练。血糖高于16.7毫摩尔每升或合并急性感染、视网膜出血时暂缓运动。

4、并发症筛查：确诊2型糖尿病后每年筛查1次糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。尿白蛋白与肌酐比值每6至12个月检测1次。足部检查每3至6个月进行1次，高危足需增加频次。

5、药物与就医：国药准字标识代表该药品经国家药品监督管理局批准上市，不等于可自行购买使用。处方药必须凭医师处方获取，非处方药也需核对适应证与禁忌证。出现恶心、呕吐、深大呼吸、意识改变等需立即就医。

6、血压与血脂：糖尿病合并高血压者血压控制目标为低于130/80毫米汞柱。低密度脂蛋白胆固醇目标值根据心血管风险分层确定，极高危者需低于1.8毫摩尔每升。他汀类药物使用须由医师评估。

7、低血糖识别：出现心慌、出汗、手抖、饥饿感时立即测血糖，低于3.9毫摩尔每升需进食15克葡萄糖或含糖食品，15分钟后复测。反复发生低血糖须及时复诊调整方案。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病治疗应遵循个体化原则，强调生活方式干预贯穿始终。该指南同时明确，血糖控制目标需结合年龄、病程、并发症等因素综合设定。

糖尿病管理核心在于长期坚持血糖监测、饮食控制、规律运动与规范就医，任何国药准字药物均不能替代基础治疗。定期复查、及时调整方案是减少并发症的关键。

常见问题

否。国药准字仅代表药品获批上市，处方药须凭医师处方购买，非处方药也需核对适应证，自行使用可能延误病情或引发低血糖等风险。

多数成人糖化血红蛋白目标低于7.0%，空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升，餐后血糖低于10.0毫摩尔每升。老年、低血糖高风险者需个体化放宽，具体由医师确定。

2型糖尿病确诊后每年筛查视网膜病变、肾病和神经病变各1次。尿白蛋白与肌酐比值每6至12个月检测1次，足部检查每3至6个月1次，高危足增加频次。

每周至少150分钟中等强度有氧运动，分5天完成。血糖高于16.7毫摩尔每升或合并急性感染、视网膜出血时暂缓运动，运动前后监测血糖，随身携带含糖食品。

立即测血糖，低于3.9毫摩尔每升时进食15克葡萄糖或含糖食品，15分钟后复测。若仍低则重复处理。反复发生低血糖须及时复诊调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 国家药品监督管理局. 药品注册管理办法. 2020年修订.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022年发布.