已经感染了HPV可以打疫苗吗

已经感染了人乳头瘤病毒者仍可接种人乳头瘤病毒疫苗。疫苗可预防尚未感染的其它型别，降低后续持续感染与宫颈病变风险，但对已存在的型别无治疗作用。

已感染人乳头瘤病毒者接种人乳头瘤病毒疫苗的4个关键点

1、接种仍有益处：人乳头瘤病毒包含多种型别，自然感染后产生的抗体水平通常低于疫苗诱导的抗体水平。已感染某一型别者，接种后仍可预防未感染的其它高危型别。世界卫生组织2022年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗对未感染型别的保护效力可达90%以上。

2、接种前无需常规检测型别：世界卫生组织2022年立场文件及中国《子宫颈癌综合防控指南》均不推荐将人乳头瘤病毒核酸检测作为接种疫苗的前置条件。即使正在感染，也无需等待转阴后再接种。

3、接种时机建议：9至14岁未发生性行为者接种效果较优，通常接种2剂；15岁及以上者接种3剂。已感染人乳头瘤病毒且年龄在45岁以内者，仍可咨询接种门诊评估后接种。妊娠期建议暂缓，哺乳期可咨询医生后决定。

4、接种后仍需定期筛查：疫苗不覆盖全部高危型别，也不清除已有感染。25至64岁有性生活史者，建议按《子宫颈癌综合防控指南》要求定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒核酸检测。接种不能替代筛查。

数据与依据

中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发宫颈癌约15万例，居女性生殖系统恶性肿瘤首位。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌及癌前病变的必要条件。四价和九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖的型别中，16型和18型导致约70%的宫颈癌，接种可显著降低相关型别感染率。

注意事项

已感染人乳头瘤病毒者接种疫苗后，原有感染不会因接种而清除，仍需按医生建议复查。接种期间出现发热、急性感染等情况应暂缓。对疫苗成分过敏者禁止接种。接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，通常数日内缓解。

已感染人乳头瘤病毒者仍可接种疫苗，用于预防未感染的其它型别，但疫苗不能清除已有感染，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

是。疫苗可预防未感染的其它型别，降低持续感染和宫颈病变风险，但对已感染型别无治疗作用。

否。世界卫生组织2022年立场文件及中国相关指南均不要求接种前检测型别或等待转阴。

是。疫苗不覆盖全部高危型别，也不清除已有感染，25至64岁有性生活史者仍需定期筛查。

对疫苗成分过敏者、妊娠期女性应暂缓或禁止接种；发热或急性感染者建议康复后再接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.