前腺炎症状是什么

前列腺炎的症状主要表现为排尿异常、盆腔区域疼痛及全身或生殖系统伴随表现，不同类型症状组合存在差异。前列腺炎并非单一疾病，其症状范围较广，需结合具体分型判断。

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿线变细、尿等待、夜尿增多。部分患者排尿终末出现尿道灼热或白色分泌物滴出。

2、盆腔疼痛：会阴部、耻骨上区、腹股沟、阴囊、睾丸、阴茎头部、腰骶部出现隐痛、胀痛或坠痛。疼痛可放射至大腿内侧，久坐或排便时加重。

3、生殖系统表现：射精疼痛、血精、性欲减退、勃起功能障碍、早泄。部分慢性前列腺炎患者以生殖器不适为主诉就诊。

4、全身症状：急性细菌性前列腺炎可出现发热、寒战、乏力、肌肉酸痛。慢性前列腺炎通常无发热，但可伴有焦虑、失眠等精神心理症状。

5、无症状炎症：部分患者前列腺液检查提示炎症，但无任何主观不适，仅在体检时发现。

根据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为6%至9%，其中慢性骨盆疼痛综合征占慢性前列腺炎的90%以上。一项纳入2019年国内多中心调查的数据显示，因排尿症状就诊的男性中，约25%最终诊断为前列腺炎。

需要区分前列腺炎与前列腺增生、膀胱炎、间质性膀胱炎。前列腺增生以排尿困难为主，疼痛不明显；膀胱炎以尿频尿急尿痛为主，疼痛位于下腹部；间质性膀胱炎以憋尿时耻骨上疼痛为特征。症状持续超过3个月且反复发作，应考虑慢性前列腺炎可能。

前列腺炎症状因人而异，排尿异常与盆腔疼痛是最常见组合。出现上述表现且持续存在，应到泌尿外科进行直肠指检、前列腺液常规、尿常规及超声检查。避免久坐、规律排精、减少辛辣饮食有助于减轻症状。急性发热伴排尿困难需及时就医，不可自行观察。

常见问题

否。部分慢性前列腺炎患者以盆腔疼痛或生殖器不适为主，尿频尿急可不明显，无症状炎症者甚至无任何排尿异常。

是。急性细菌性前列腺炎常出现发热、寒战，慢性前列腺炎通常不发热，出现发热多提示急性感染或合并其他感染。

症状反复或持续超过3个月，且排除其他泌尿系统疾病，可考虑慢性前列腺炎，需结合前列腺液检查判断分型。

否。前列腺增生以排尿困难、尿线变细为主，疼痛少见；前列腺炎以疼痛和排尿刺激症状为主，两者可同时存在。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，人民卫生出版社

[2] 中华医学会泌尿外科学分会慢性前列腺炎诊断治疗指南

[3] 黄健，中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南，科学出版社