小孩有十七个月了但是不会走路不会说话怎么办

十七个月幼儿不会走路且不会说话，需要尽快前往儿童保健科或发育行为儿科进行发育评估，不能仅在家观察等待。多数幼儿在12至15个月独立行走、12至18个月说出有意义的单词，十七个月仍两项均未达标属于发育预警信号，应查明原因。

1、明确发育里程碑参考范围：独立行走的常见月龄为12至15个月，约90%幼儿在15个月时能独走数步；说出除“爸爸”“妈妈”外有意义的单词常见于12至18个月。十七个月两项均未出现，已偏离多数儿童的发育轨迹，需要专业评估而非继续等待。

2、尽快完成标准化发育筛查：儿童保健科常用“年龄与发育进程问卷”或“丹佛发育筛查测验”等工具，对粗大运动、精细动作、语言、个人社交、适应性五个能区进行评分。中国妇幼保健机构常规在18月龄安排一次发育筛查，十七个月就诊属于合理提前。

3、排查听力与语言输入问题：语言发育迟缓需先排除听力障碍。中华医学会儿科学分会建议对语言落后儿童进行听力筛查或听觉诱发电位检查。家庭语言环境单一、屏幕暴露时间过长也会影响语言输出，需同步评估。

4、评估运动发育落后的可能原因：肌张力异常、大运动发育迟缓、髋关节问题、神经系统疾病均可导致独走延迟。医生会检查肌力、肌张力、姿势反射、足弓与步态，必要时转诊儿童神经科或康复科。

5、关注孤独症谱系障碍的早期征象：不会说话合并不会走路时，需观察是否存在目光对视少、叫名不应、不指物、不模仿动作等表现。国家卫生健康委员会《儿童孤独症谱系障碍诊治康复指南》强调早期识别与干预，十八月龄前后是重要筛查窗口。

6、启动家庭干预与康复训练：在专业评估基础上，由康复治疗师制定大运动与语言训练方案。家庭可增加俯卧、扶站、扶走练习，并采用面对面交流、共读绘本、减少电子屏幕时间等方式促进语言发展。干预开始时间越早，改善空间通常越大。

7、记录并复诊：家长可用手机记录幼儿独坐、爬行、扶站、发声音节等时间点，就诊时提供给医生。若干预训练后仍无进步，需按医嘱复诊或转诊上级医院发育行为儿科。

发育里程碑明显落后需要医学评估而非单纯等待，十七个月不会走路不会说话应尽早到儿童保健科或发育行为儿科就诊，完成听力、发育与神经系统检查，并在专业指导下开展康复训练。

常见问题

否。部分幼儿发育节奏偏慢，但十七个月两项均未达标属于预警信号，必须由儿童保健科或发育行为儿科评估后才能判断，不能自行断定或排除。

首选儿童保健科，也可挂发育行为儿科或儿童康复科。若当地医院设有儿童神经科，合并肌张力异常或抽搐时可直接就诊该科。

是。听力障碍是语言发育迟缓的常见原因，中华医学会儿科学分会建议语言落后儿童先完成听力筛查或听觉诱发电位检查，再评估语言本身。

可在康复治疗师指导下进行扶站、扶走、俯卧支撑和平衡练习，同时减少抱持时间，提供安全的地面活动空间。训练方案需个体化，不宜自行加大强度。

多数情况下早期干预可带来不同程度改善，具体取决于病因、干预开始时间和训练依从性。需由医生定期评估发育进程并调整方案，不能保证特定结果。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 儿童语言发育迟缓评估与干预专家共识. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童孤独症谱系障碍诊治康复指南.

[3] 中国妇幼保健协会. 儿童发育筛查与干预技术规范.

[4] 黎海芪. 实用儿童保健学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童运动发育迟缓诊疗建议. 中华儿科杂志.