什么是麻疹呀

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，主要通过飞沫传播，未接种疫苗者普遍易感。典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及特征性口腔黏膜斑，随后出现自上而下蔓延的红色斑丘疹。

麻疹的核心特征与识别要点

1、病原体与传播途径：麻疹病毒属于副黏病毒科，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒，在密闭空间内短时间停留即可能造成传播。病毒在体外存活时间较短，但气溶胶传播效率较高。

2、典型病程分期：感染后潜伏期通常为10至14天。前驱期持续2至4天，表现为高热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔颊黏膜出现灰白色小点。出疹期始于发热后第3至4天，皮疹从耳后发际开始，24小时内蔓延至面部、颈部，次日波及躯干，第3日到达四肢及手掌足底。

3、特征性体征：口腔黏膜斑是麻疹早期诊断的重要依据，约70%至80%患者在出疹前1至2天出现。皮疹消退后遗留褐色色素沉着及糠麸样脱屑，此为麻疹区别于其他出疹性疾病的特征之一。

4、并发症风险：世界卫生组织2023年数据显示，全球每年仍有约13.6万人死于麻疹，其中5岁以下儿童占比超过80%。常见并发症包括中耳炎、肺炎、腹泻及脑炎，营养不良儿童风险更高。

5、免疫策略：中国国家免疫规划要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，两剂接种后保护效果可达97%以上。未完成接种的成年人如前往流行区，可咨询接种单位评估补种需求。

6、隔离与报告：患者自出疹前4天至出疹后4天具有传染性，期间需呼吸道隔离。医疗机构发现疑似病例应按乙类传染病规定在24小时内完成网络直报。

日常防护与就医时机

• 保持室内通风，减少前往人群密集场所，尤其在冬春高发季节。
• 出现发热伴皮疹、咳嗽、结膜充血时，应佩戴口罩及时就诊，避免乘坐公共交通工具。
• 接触麻疹患者后，未接种者可在72小时内咨询接种单位评估应急接种。

麻疹是疫苗可预防疾病，完成两剂麻腮风疫苗接种可建立有效免疫屏障。未接种者暴露后应尽快评估应急接种，出现典型症状需隔离就医并报告。

常见问题

是。麻疹病毒可通过飞沫及气溶胶在密闭空间内传播，传染性极强，未免疫者接触后感染概率超过90%。

是。未完成两剂接种或免疫史不详的成年人，尤其是医务人员、教师及计划前往流行区者，建议咨询接种单位评估补种。

皮疹为红色斑丘疹，从耳后发际开始，自上而下蔓延至躯干四肢，消退后遗留褐色色素沉着及脱屑。

麻疹有高热、咳嗽、结膜充血及口腔黏膜斑，皮疹与发热同时存在；幼儿急疹多为热退后出疹，无黏膜斑。

未接种者应在72小时内咨询接种单位评估应急接种，并做好21天自我健康监测，出现发热皮疹及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 麻疹事实清单. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013

[3] 中国疾病预防控制中心. 麻疹诊断标准. 2017

[4] 人民卫生出版社. 传染病学. 第9版