短暂性抽动障碍的表现是什么呢

短暂性抽动障碍的核心表现是突然、快速、重复、非节律性的运动或发声，病程不超过12个月。多数在4至7岁起病，症状波动，紧张疲劳时加重，睡眠时消失，不影响智力与意识。

常见运动表现

1、简单运动抽动：眨眼、皱眉、耸鼻、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈等单一面部或颈部动作，每次持续数十毫秒至数秒。

2、复杂运动抽动：跳跃、触摸物品、拍打自己、模仿他人动作等，动作组合多于一个肌群。

3、抽动部位迁移：同一患者不同时期抽动部位可从上肢转至面部，或从单一部位扩展至多个部位，症状强度呈波浪式变化。

常见发声表现

1、简单发声抽动：清嗓子、干咳、吸鼻、哼声、犬吠样叫，声音短促无意义。

2、复杂发声抽动：重复单词、模仿言语、发出短语，少数出现秽语，但短暂性抽动障碍中秽语比例低。

3、发声与运动可同时存在：约30%至40%的患儿在病程中既有运动抽动又有发声抽动，二者可交替出现。

病程与功能影响

1、病程标准：根据美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版，症状持续少于12个月方可归入短暂性抽动障碍。

2、起病年龄：国内多项流行病学调查显示，短暂性抽动障碍患病率约为1%至3%，男童多于女童，起病高峰为4至7岁。

3、功能影响：多数患儿学业与社交能力不受明显损害，部分因频繁眨眼或清嗓子被误认为结膜炎或咽炎，导致反复就诊眼科或耳鼻喉科。

4、自然转归：一项发表于《中华儿科杂志》2020年的临床随访研究显示，纳入的短暂性抽动障碍患儿中约60%在1年内症状完全缓解，约20%症状减轻但未完全消失。

与其它抽动障碍的区分

1、慢性运动或发声抽动障碍：运动或发声抽动持续超过1年，但二者不同时存在。

2、抽动秽语综合征：多种运动抽动加至少一种发声抽动，持续超过1年。

3、短暂性抽动障碍：运动或发声抽动均可，持续不足1年，是儿童期最常见类型。

需要就医的信号

• 抽动导致自伤、影响书写或进食
• 伴随注意力不集中、强迫行为或情绪低落
• 症状突然加重或出现新的复杂动作
• 家长无法判断属于哪一类抽动障碍

短暂性抽动障碍以短暂、波动、可缓解的运动或发声抽动为主要特征，多数患儿预后良好，病程不足一年。若抽动持续超过一年或同时存在多种发声与运动抽动，需重新评估诊断分类。

常见问题

否。短暂性抽动障碍病程不超过12个月，多数患儿症状在一年内缓解或明显减轻，仅少数需要长期随访。

多数不需要。症状轻微且不影响生活时以观察和心理行为干预为主，是否用药由儿童神经科或精神科医生根据功能损害程度判断。

主要区别在病程和症状组合。短暂性抽动障碍持续不足一年，抽动秽语综合征需多种运动抽动加至少一种发声抽动且持续超过一年。

若眨眼为突发、快速、重复且眼科检查无异常，同时伴有耸肩、清嗓子等其它抽动，需到儿童神经科评估是否为短暂性抽动障碍。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 郑毅. 儿童抽动障碍. 人民卫生出版社.