因为骨折打了石膏要注意哪些

骨折打石膏后需重点观察肢体末梢血运与感觉，保持石膏干燥清洁，避免负重和自行拆除，并按医嘱定期复查。若出现剧烈疼痛、麻木、苍白或异味，须立即就医处理。

石膏固定期间的观察要点

1、观察末梢血运：骨折打石膏后需关注手指或脚趾的颜色、温度与肿胀程度。若出现发紫、发白、发凉，提示血液循环可能受阻，需尽快就医。根据《外科学》第9版教材内容，石膏固定后肢体肿胀高峰期通常在伤后24至72小时，此阶段需抬高患肢，使其高于心脏水平，以利静脉回流。

2、警惕神经受压：若出现持续性麻木、针刺感或无法自主活动末梢关节，可能为石膏过紧压迫神经。此类情况不应等待自行缓解，需及时前往骨科急诊调整石膏。

3、保持石膏干燥：石膏遇水会软化变形，失去固定作用。洗澡时可用防水套保护，若不慎浸湿，应及时就医更换。日常可用吹风机冷风档辅助干燥，禁止使用热风直吹，以免烫伤皮肤。

4、避免异物进入：石膏内瘙痒时不可用筷子、笔杆等细长物品伸入搔抓，以免划破皮肤引发感染。可根据医嘱使用吹风机冷风档吹拂缓解。

日常护理与活动限制

1、禁止负重：下肢石膏固定期间，患肢不可踩地负重。根据中国医师协会骨科医师分会相关科普建议，具体负重时间需依据骨折类型和愈合情况由主治医师决定，通常在骨折临床愈合后逐步开始。

2、抬高患肢：休息时用软枕垫高患肢，促进消肿。上肢骨折可用吊带悬吊，下肢骨折可平卧抬高。

3、功能锻炼：未固定关节应遵医嘱进行主动活动，如手指、脚趾的屈伸练习，防止关节僵硬和肌肉萎缩。锻炼强度以不引起骨折部位疼痛为度。

4、饮食调整：保证蛋白质、钙和维生素D的摄入，如牛奶、鸡蛋、豆制品和深绿色蔬菜。根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日钙推荐摄入量为800毫克，50岁以上人群为1000毫克。

复查与异常处理

1、定期复查：骨折打石膏后通常需在伤后3天、1周、2周及之后按医嘱复查，通过X线观察骨折对位情况。具体复查时间因骨折部位和类型而异，需遵循主治医师安排。

2、异味处理：石膏内若散发臭味，可能提示皮肤破损感染或石膏内异物腐败，需立即就医拆除检查。

3、疼痛管理：石膏固定后轻度疼痛可遵医嘱口服镇痛药物。若疼痛持续加重且镇痛无效，需警惕石膏过紧或骨折移位。

骨折石膏固定期间的核心在于观察末梢血运、保持干燥、避免负重和按时复查。出现异常感觉或血运障碍时，及时就医是避免并发症的关键。

常见问题

否。石膏遇水会软化失效，洗澡时需用专用防水套保护，若浸湿应立即就医更换。

不可用细长物品伸入搔抓。可尝试用吹风机冷风档向石膏内吹风缓解，或就医调整。

通常伤后3天、1周、2周复查，之后按医嘱进行。具体时间取决于骨折部位和愈合情况。

否。手指发麻可能提示神经受压或血运障碍，需立即就医检查，不可等待自行缓解。

否。下肢石膏固定期间患肢不可负重踩地，具体负重时间需由主治医师根据骨折愈合情况决定。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中国医师协会骨科医师分会. 骨折石膏固定术后护理科普指南. 中国医师协会骨科医师分会官方平台，2021.