儿童呕吐时常用哪些药

儿童呕吐的用药需根据病因由医生判断，常用药物包括口服补液盐Ⅲ、葡萄糖电解质泡腾片、多潘立酮混悬液、昂丹司琼口服溶液等，但均需在明确病因后遵医嘱使用，不可自行给儿童服用止吐药。

儿童呕吐常用药物分类

1、补液类：口服补液盐Ⅲ是预防和纠正轻中度脱水的基础用药，按说明书以指定水量冲调后少量多次喂服；葡萄糖电解质泡腾片可补充水分与电解质，适用于呕吐伴轻度脱水且能口服的患儿。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻及呕吐所致轻中度脱水的首选方案。

2、促胃动力药：多潘立酮混悬液可促进胃排空，用于胃动力不足引起的呕吐，但婴幼儿使用需严格评估，1岁以下儿童慎用，且不应长期服用。该药可能引起心律失常等不良反应，须由医生权衡利弊后决定。

3、止吐药：昂丹司琼口服溶液常用于急性胃肠炎所致呕吐，可减少呕吐次数，但可能引起头痛、便秘等不良反应。中国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》指出，昂丹司琼可用于呕吐频繁影响口服补液的患儿，但需注意剂量与适应症。

4、益生菌类：双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群，适用于呕吐伴随腹泻的患儿，但这类药物不直接止吐，仅作为辅助治疗。

5、中成药类：藿香正气口服液等可用于暑湿或饮食不当引起的呕吐，但儿童使用需在中医师指导下进行，且不同年龄段剂量差异较大。

用药注意事项

• 呕吐期间不宜强行喂药，以免加重呕吐或引起误吸。
• 补液应遵循少量多次原则，每次5至10毫升，每隔5至10分钟喂一次。
• 出现频繁呕吐、精神萎靡、尿量明显减少、前囟凹陷等脱水表现时，应及时就医。
• 呕吐伴发热、血便、剧烈腹痛或头部外伤史者，需立即就诊排查病因。
• 2岁以下儿童使用任何止吐药前，必须由儿科医生评估。

关键数据与依据

中国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》明确，口服补液盐Ⅲ是儿童急性腹泻伴呕吐时预防脱水的首选措施，补液量按体重计算，轻度脱水按每公斤体重50毫升，中度脱水按每公斤体重80至100毫升，于4小时内少量多次服完。世界卫生组织2005年发布的腹泻治疗指南同样推荐口服补液盐作为基础治疗。

儿童呕吐的用药核心在于补液防脱水，止吐药仅适用于特定病因且需医生处方。任何药物在儿童中的使用均须结合年龄、体重和病因综合判断，不可自行决定。

常见问题

否。止吐药需由医生根据病因和年龄判断后开具，自行服用可能掩盖病情或引起不良反应。

否。适用于能口服且无严重脱水者，频繁呕吐无法口服或重度脱水需静脉补液。

是。益生菌可辅助调节肠道菌群，但不直接止吐，需与补液措施配合使用。

适用于急性胃肠炎所致频繁呕吐且影响口服补液的患儿，需医生评估后使用。

出现精神萎靡、尿量明显减少、前囟凹陷、血便、剧烈腹痛或头部外伤史时须立即就医。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）

[2] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南（2005年）

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知