急性卡他性结膜炎有哪些症状

急性卡他性结膜炎的典型症状是眼红、眼分泌物增多和眼部刺激感，常双眼先后发病。该病由细菌感染引起，起病急，病程通常不超过3周，分泌物多呈黏液脓性，晨起时上下睑常被分泌物粘住。

症状表现

1、眼红：结膜充血是核心表现，可为单眼或双眼，充血以睑结膜和穹窿部结膜最为明显，向角膜缘方向逐渐减轻。

2、分泌物增多：分泌物起初为浆液性，很快转为黏液脓性，量较多，晨起时分泌物可将上下睑睫毛粘合在一起。

3、眼部刺激感：患者常感到眼内异物感、烧灼感、畏光、流泪，一般无明显剧烈疼痛。

4、眼睑肿胀：部分患者出现眼睑轻度肿胀，结膜乳头增生，严重时可见结膜下小出血点。

5、视力影响：分泌物附着于角膜表面时可出现暂时性视物模糊，擦拭后视力多能恢复；若出现持续视力下降，需警惕角膜受累。

与其他眼红的区别

• 病毒性结膜炎：分泌物多为水样，常伴耳前淋巴结肿大和咽痛等上呼吸道症状。
• 过敏性结膜炎：以眼痒为主要表现，分泌物呈丝状，常伴打喷嚏、流清涕。
• 急性卡他性结膜炎：以黏液脓性分泌物和结膜充血为主，眼痒相对较轻。

证据与数据

据中华医学会眼科学分会发布的《我国结膜炎诊断和治疗专家共识（2019年）》，细菌性结膜炎在基层眼科门诊中占结膜炎病例的较大比例，其典型特征为黏液脓性分泌物和弥漫性结膜充血。该共识指出，急性卡他性结膜炎潜伏期一般为1至3天，病程约2至3周，具有较强传染性，可通过接触传播。

需要警惕的情况

• 出现明显眼痛、畏光加重、视力持续下降，提示可能累及角膜。
• 分泌物呈大量黄绿色脓性，需排除淋球菌性结膜炎。
• 症状超过3周未缓解，应考虑其他病因或混合感染。
• 新生儿出现眼红和脓性分泌物，需立即就医排查新生儿眼炎。

日常防护要点

• 勤洗手，避免用手揉眼。
• 毛巾、脸盆等个人用品单独使用，定期煮沸消毒。
• 患病期间避免前往泳池、学校等公共场所。
• 一眼发病时，滴眼液瓶口勿接触眼部，防止交叉感染。

急性卡他性结膜炎以眼红、黏液脓性分泌物和眼部刺激感为主要表现，起病急、传染性强，出现持续视力下降或剧烈眼痛需及时就诊。

常见问题

是。该病由细菌感染引起，具有传染性，主要通过手、毛巾、脸盆等接触传播，患病期间应做好个人物品隔离。

多数患者病程约2至3周。症状通常在发病后1至3天达到高峰，规范治疗后逐渐减轻，若超过3周未缓解需复诊。

急性卡他性结膜炎以黏液脓性分泌物和结膜充血为主，眼痒较轻；过敏性结膜炎以眼痒为核心，分泌物呈丝状，常伴打喷嚏。

是。出现眼红、脓性分泌物时应及时到眼科就诊，由医生判断病因并给予处理，避免自行用药延误病情。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 我国结膜炎诊断和治疗专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性眼病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2020.