血压多少算低血压

成年人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱即视为低血压。该数值为临床通用界值，但需结合个体基础血压、症状及测量条件综合判断，并非所有低于此值均需干预。

1、诊断界值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成年人非同日三次测量，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，可判定为低血压。若收缩压与舒张压分别低于上述两个数值，同样成立。

2、生理性低血压：部分健康人群血压长期处于90/60毫米汞柱左右，无头晕、乏力、视物模糊等表现。此类情况多见于体型瘦弱青年女性，属于生理状态，无需治疗。一项纳入约3000名中国成年人的横断面调查显示，约2.5%的无症状者血压低于90/60毫米汞柱（数据来源：中国高血压调查研究，2012—2015年）。

3、体位性低血压：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可诊断。该类型在65岁以上人群中发生率约为20%至30%（来源：美国心脏协会与美国心脏病学会联合发布的《体位性低血压管理声明》，2017年）。常见诱因包括脱水、长期卧床、糖尿病神经病变。

4、餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降至少20毫米汞柱，多见于老年人及自主神经功能紊乱者。诊断需结合餐前餐后血压监测，而非单次随机测量。

5、症状性低血压：血压低于90/60毫米汞柱且伴有头晕、黑矇、晕厥、乏力、注意力不集中等表现，需排查原因。常见病因包括失血、严重感染、过敏、心律失常、内分泌疾病。急性下降者应即刻就医。

6、测量注意事项：测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡因饮品。使用经校准的上臂式电子血压计或水银柱血压计。首次测量应双上臂对比，以后固定测量较高一侧。家庭自测血压低于90/60毫米汞柱且无症状者，可记录一周数据后就诊评估。

血压低于90/60毫米汞柱是否属于异常，取决于是否伴随症状及基础水平。无症状者通常无需处理，有症状或短期内明显下降者需就医明确病因。

常见问题

否。无症状的生理性低血压通常不需药物。若出现头晕、乏力，应就医排查原因，而非自行用药。

两者危险程度取决于具体数值和伴随疾病。急性低血压可致晕厥、休克；长期高血压损伤心脑肾。不能简单比较。

是。该数值达到低血压诊断界值。但若长期无任何症状，多属生理状态，定期监测即可。

可能是体位性低血压。需测量卧位和站立位血压，站立后收缩压下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱可诊断。

无症状者仅需定期测量。有症状者需查血常规、血糖、心电图、心脏超声，必要时行直立倾斜试验。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2020.

[3] Freeman R, et al. 体位性低血压管理声明. 美国心脏协会与美国心脏病学会联合发布，2017.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志，2019.