怎么判断真菌还是细菌中耳炎

病情分析：多数是由真菌引起，通常是外耳道炎，中耳炎主要是由患者免疫力低下造成的，通过咽鼓管儿途径是中耳道的途径，导致患者肺炎双球菌和葡萄菌，患者耳朵会痛，听力下降，外耳道流能相应的症状会出现，患者会出现中耳腔内有大量的雪花或者白面一样的分泌物，会有剧烈的瘙痒感，会明显的耳闷，这样导致患者肺炎双球菌和葡萄菌的诞生。