做胃镜检查前的注意事项有哪些

做胃镜检查前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，并主动告知医生正在服用的抗凝药、降糖药及既往病史。检查当天需有家属陪同，取下活动义齿，避免自行驾车。

胃镜检查前准备要点

1、禁食时间：成人检查前需禁食固体食物至少6小时，若为无痛胃镜则需禁食8小时。胃排空延迟者，如糖尿病胃轻瘫，需延长至12小时。禁食目的是保证胃内无食物残留，避免遮挡视野或引发误吸。

2、禁水时间：检查前2至4小时停止饮水。无痛胃镜因需静脉麻醉，禁水时间应达到4小时。高血压患者可在检查当日清晨用少量水送服降压药，水量控制在30毫升以内。

3、药物告知：长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝或抗血小板药物者，需提前告知医生，由医生评估是否需停药及停药时长。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药者，检查当日需暂停一次，避免低血糖。

4、陪同与着装：无痛胃镜受检者必须由家属陪同，检查后24小时内不得驾驶车辆或操作精密仪器。检查当天穿宽松衣物，取下眼镜、活动义齿及金属饰品。

5、病史与过敏史：检查前需向医生说明有无麻醉药物过敏史、心肺疾病史、食管胃底静脉曲张史。女性受检者需告知是否处于妊娠期或哺乳期。

6、签署同意书：普通胃镜与无痛胃镜均需签署知情同意书。无痛胃镜还需完成麻醉评估，包括心电图、血氧饱和度及气道条件评估。

根据国家消化内镜质控中心2022年发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》配套技术规范，胃镜前禁食禁水执行率与检查成功率直接相关，规范准备可使胃镜视野清晰度提升约30%。该规范同时强调，抗凝药物管理需由处方医生与内镜医生共同决策，不可自行停药。

检查前一日晚餐宜清淡少渣，避免进食火龙果、动物血制品等影响黏膜观察的食物。若出现呕吐、发热或剧烈腹痛，应暂缓检查并及时就诊。完成胃镜后需在恢复区观察30至60分钟，待吞咽反射恢复后再进食温凉流质。

常见问题

否，检查前2至4小时应停止饮水，无痛胃镜需禁水4小时。高血压患者可用30毫升以内温水送服降压药。

是，需提前告知医生并由医生评估。通常需停药5至7天，具体时长取决于用药目的和剂量，不可自行决定。

是，无痛胃镜使用静脉麻醉，检查后24小时内禁止驾车及操作精密仪器，必须由家属陪同离院。

否，检查前需禁食固体食物至少6小时，无痛胃镜需禁食8小时。胃排空延迟者需延长禁食时间至12小时。

需告知麻醉药物过敏史、心肺疾病史、食管胃底静脉曲张史、妊娠哺乳状态及正在服用的抗凝药和降糖药。

参考资料

[1] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南配套技术规范. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作技术规范. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2019.