袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.丙戊酸钠:这种药物广泛用于多种类型的癫痫发作。它通过增加大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)水平来抑制神经元的过度兴奋。
2.卡马西平:这是一种常用于部分性癫痫发作的药物。它通过阻断钠通道来稳定神经细胞膜,从而减少异常放电。
3.拉莫三嗪:适用于多种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性发作。其主要作用是抑制谷氨酸的释放,减少神经元的过度兴奋。
4.托吡酯:该药物用于治疗部分性发作和全身性强直-阵挛发作。托吡酯同时作用于钠通道、钙通道和GABA受体,具有多重机制。
5.左乙拉西坦:广泛用于部分性癫痫发作及一些全身性发作。这种药物通过结合突触囊泡蛋白SV2A,调节突触传递。
6.奥卡西平:奥卡西平是一种结构类似于卡马西平的药物,但副作用较少。主要用于治疗部分性发作。
7.普瑞巴林:常用于部分性发作,并且对伴有焦虑和神经性疼痛的患者有额外的好处。它通过与α2δ亚单位结合,抑制钙通道功能。
8.克巴西平:类似于卡马西平,但其代谢产物对肝脏负担更小。适用于部分性发作和全身性发作。
选择癫痫药物时,需要根据患者的具体情况,包括发作类型、年龄、性别、既往病史等因素进行个体化调整。不同药物之间可能存在相互作用,因此在联合用药时需慎重考虑。定期监测血药浓度和评估疗效与副作用也是管理癫痫的重要环节。
