治疗鼻炎小窍门

鼻炎目前无法根治，但通过规范环境控制、鼻腔冲洗与药物治疗，多数患者的鼻塞、流涕、喷嚏症状可获得良好控制。所谓“小窍门”的核心并非偏方，而是可长期坚持的日常护理与规避诱因。

鼻腔冲洗是基础护理手段

1、冲洗液选择：使用0.9%氯化钠溶液或专用鼻腔冲洗盐，水温接近37摄氏度，避免使用自来水直接冲洗。

2、冲洗频次：过敏性鼻炎发作期每日1至2次；症状稳定期每周2至3次即可，雾霾天或接触粉尘后可增加一次。

3、操作要点：身体前倾，头略偏向一侧，张口呼吸，水流从一侧鼻孔进入、另一侧流出，冲洗后轻轻擤鼻，避免用力过猛。

4、适用人群：成人与学龄期儿童均可使用，儿童需在成人协助下选择儿童专用冲洗器。

环境控制决定症状轻重

1、尘螨控制：每周用60摄氏度以上热水清洗床单、被套，室内湿度维持在40%至50%，避免使用地毯与毛绒玩具。

2、花粉防护：花粉季减少开窗，外出佩戴密闭性较好的口罩，回家后更换外衣并冲洗鼻腔。

3、宠物管理：对宠物皮屑过敏者，禁止宠物进入卧室，并定期给宠物清洁。

4、空气净化：使用带有高效过滤网装置的空气净化器，可降低室内悬浮过敏原浓度。

规范用药与就医时机

1、鼻用糖皮质激素：为中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，需连续使用数天至两周才逐渐起效，不可因短期无效自行停用。

2、口服抗组胺药：适用于以喷嚏、流涕、鼻痒为主者，具体品种与疗程由医生根据年龄与合并疾病决定。

3、减充血剂：连续使用不应超过7天，长期使用可导致药物性鼻炎，需严格遵医嘱。

4、就医信号：出现单侧持续鼻塞伴血性分泌物、嗅觉明显减退、面部胀痛或症状超过3个月无改善，应到耳鼻喉科就诊。

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊断和治疗指南指出，鼻腔冲洗可作为辅助治疗推荐用于成人与儿童过敏性鼻炎。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国成人过敏性鼻炎患病率调查显示，我国成人自报患病率约为13.3%，意味着每8名成人中约有1人受此困扰，规范护理需求庞大。

日常可记录症状日记，标注接触物、天气与症状评分，有助于识别个体诱因。鼻部按摩、蒸汽熏蒸等方法证据有限，不能替代冲洗与药物，若使用后出现耳闷、耳痛应立即停止。

常见问题

否。小窍门多为护理手段，可减轻症状，但不能替代医生处方的鼻用糖皮质激素等规范治疗。

是。盐水冲洗可清除鼻腔内过敏原与分泌物，减轻黏膜水肿，作为辅助治疗被指南推荐。

否。减充血剂连续使用不应超过7天，超期可能引起药物性鼻炎，加重鼻塞。

症状持续超过3个月，或出现单侧鼻塞、血性分泌物、嗅觉减退时，应尽快到耳鼻喉科就诊。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人过敏性鼻炎患病率调查报告. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊疗规范. 人民卫生出版社.