发布于:2020-06-02
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
银屑病目前无法通过任何药物实现根治,治疗目标为控制症状、减少复发、提高生活质量。所谓“治好”在医学上应理解为病情长期稳定或达到临床缓解,而非彻底清除病因。
1、疾病本质:银屑病是一种由遗传、免疫、环境等多因素共同参与的慢性炎症性皮肤病,不是单纯皮肤表面问题,因此不存在单一药物彻底治愈的可能。
2、治疗目标:根据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,治疗以控制病情、减轻症状、减少共病为核心,而非追求根治。多数患者经规范治疗可达临床缓解,但停药后仍可能复发。
3、外用药物:轻中度患者常使用糖皮质激素类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等外用药,可减轻斑块和瘙痒。此类药物需在医生指导下选择强度和使用时长,避免长期滥用。
4、系统药物:中重度患者可能用到甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等系统药物,需定期监测肝肾功能和血常规。是否使用由皮肤科医生根据病情严重程度、年龄、生育需求等综合判断。
5、生物制剂:针对肿瘤坏死因子、白细胞介素等靶点的生物制剂,可用于中重度斑块状银屑病及关节病型银屑病。中国一项多中心研究显示,部分生物制剂治疗16周时银屑病面积与严重程度指数改善75%以上的患者比例可达80%以上(来源:中华医学会皮肤性病学分会,2023年)。
6、物理治疗:窄谱中波紫外线光疗是常用辅助手段,适用于皮损泛发者,需在专业设备下进行,注意累积剂量和皮肤癌风险监测。
7、诱发因素:感染、精神压力、外伤、某些药物、饮酒和吸烟均可诱发或加重病情。控制这些因素对减少复发有明确意义。
8、就医原则:银屑病诊断和用药方案必须由皮肤科医生确定。自行购买“偏方”或“特效药”可能导致病情加重、肝肾功能损害等严重后果。
银屑病治疗强调长期管理,药物选择取决于分型、严重程度和个体情况,不存在适用于所有人的单一根治药物。规范治疗可显著改善皮损和生活质量,但需定期复诊并调整方案。
否。生物制剂可显著改善中重度银屑病症状,但停药后仍可能复发,需长期管理。
银屑病外用药可以长期使用吗?否。糖皮质激素类外用药长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应,需遵医嘱间歇使用。
银屑病不治疗会自己好吗?部分轻症患者皮损可暂时减轻,但多数会反复发作,建议尽早由皮肤科医生评估。
银屑病会传染给家人吗?否。银屑病属于免疫介导的慢性炎症性疾病,不具有传染性,共同生活不会传播。
银屑病患者需要忌口吗?无需盲目忌口。若明确某种食物诱发加重,可个体化回避,否则应保持均衡饮食。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗规范. 2022.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病生物治疗指南. 2021.
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