梅毒性心脏病的表现是什么

2025-02-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:梅毒性心脏病是由梅毒感染导致的心血管系统并发症,其主要表现包括以下几方面:

1.主动脉炎和主动脉瘤:梅毒可引起主动脉壁的炎症,表现为动脉炎症性病变。长期的炎症可以导致主动脉壁的扩张,形成主动脉瘤。统计数据显示,梅毒患者中约10-15%可能发展为心血管梅毒,通常在感染后15-30年出现。

2.主动脉瓣关闭不全:由于主动脉根部的病变,常伴随着主动脉瓣关闭不全,这会导致心脏左心室负担增加,引起左心室扩大和心脏功能不全。临床上,约有5-10%的患者会出现这种心脏病变。

3.冠状动脉口狭窄:梅毒性主动脉炎还可导致冠状动脉口狭窄,影响心肌供血,最终可能引发心绞痛或心肌梗死。此类情况较为少见,但若发生,则预后较差。

4.心力衰竭:以上病变均可进一步导致心力衰竭的表现,如呼吸困难、下肢水肿和疲劳等症状。心力衰竭的严重程度与主动脉瓣异常和心肌损伤的程度相关。

梅毒性心脏病是一种潜伏期较长但严重的疾病,因此早期诊断和治疗基础疾病梅毒对预防心血管并发症尤为重要。

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