发布于:2025-05-03
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
输液时通常可以在非输液侧上肢测量血压,但需避开输液同侧肢体,以免袖带加压影响液体滴速或造成穿刺部位渗漏。若双侧均需输液或病情危重,应由医护人员评估后选择合适部位与时机,不宜自行操作。
1、测量部位选择:优先选择未穿刺侧上肢,袖带下缘距肘窝约2.5厘米,松紧以能插入1至2指为宜。若该侧存在动静脉内瘘、乳腺癌术后淋巴水肿、外伤或皮肤感染,则需更换为其他可测部位。
2、输液侧测量的风险:袖带充气会短暂阻断静脉回流,可能使穿刺针移位、液体外渗,局部出现肿胀与疼痛。国内护理规范要求避免在输液同侧肢体测量血压,该要求见于《基础护理学》相关操作标准。
3、特殊人群处理:对需要持续监测血压的危重患者,医护人员会安排动脉置管或选用对侧肢体,每15至30分钟记录一次。普通门诊输液者若需了解血压,可在输液前完成测量,或在输液结束后间隔5分钟再测。
4、数据参考:中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出,诊断高血压需非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上。该标准适用于安静休息5分钟后的规范测量,输液状态下的应激反应可能使读数偏高。
5、操作配合:测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶,排空膀胱,坐位安静休息5分钟。测量时手臂与心脏保持同一水平,避免说话或活动。若首次读数异常,间隔1至2分钟复测,取两次平均值记录。
输液期间测血压的关键在于避开输液侧肢体,并由医护人员判断测量时机与部位。读数异常时需结合临床情况分析,不可仅凭单次结果调整治疗。
会。袖带加压可短暂阻断静脉回流,导致滴速减慢或穿刺处渗漏,因此应避开输液侧肢体测量。
输液侧手臂测出的血压准不准?不准。输液侧受压后局部血流受阻,读数可能偏高或偏低,且增加外渗风险,不推荐采用。
危重患者输液时怎么监测血压?是。可由医护人员选择对侧肢体、动脉置管等方式,按需每15至30分钟记录,确保数据连续可靠。
输液前测血压还是输液后测?输液前更合适。若已开始输液,可在对侧肢体测量,或输液结束休息5分钟后再测,减少干扰。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南(2023年版)[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2023.
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