腱鞘巨细胞瘤与腱鞘囊肿的区别

2025-05-08
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腱鞘巨细胞瘤与腱鞘囊肿虽然都涉及手部或腕部区域的病变,但它们在病理特征、临床表现和治疗方法上有显著区别。腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤,而腱鞘囊肿则是充满粘液样物质的囊性结构。

1.病理特征:

腱鞘巨细胞瘤:由关节或者腱鞘周围的滑膜组织异常增生形成,属于良性肿瘤,通常生长缓慢,可发生于指关节及手腕。

腱鞘囊肿:为一种非肿瘤性囊肿,由关节或腱鞘突出的软组织形成,内部含有透明至半透明的粘液样物质,多见于手背或腕部。

2.临床表现:

腱鞘巨细胞瘤:通常表现为无痛性肿块,但可能限制手指活动或引起疼痛,触摸时可感受到较硬的结节。

腱鞘囊肿:常表现为皮肤表面的圆形或椭圆形隆起,柔软且可活动,偶尔疼痛或伴随不适感,疼痛往往与活动相关。

3.诊断与治疗:

腱鞘巨细胞瘤:通过影像学检查,如MRI或超声波,可帮助诊断,确诊需病理活检。治疗主要以手术切除为主,复发率较低。

腱鞘囊肿:临床体检和超声波一般足以诊断,治疗包括观察、针抽或手术切除,部分病例可自行消退,但复发率较高。

尽管腱鞘巨细胞瘤和腱鞘囊肿在外观和某些症状上可能相似,但它们在病因、组织构造以及处理方式上存在显著差异,了解这些差别有助于针对性治疗。

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