郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤和子宫腺肌症是两种不同的子宫疾病，主要可以通过病理特征、临床表现和影像学诊断来区分。
1.子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。其特征包括：
常见于30-50岁女性。
子宫肌瘤可以是单个或多个。
肌瘤可表现为明显的腹部包块感，通常呈圆形，质地较硬。
月经量增多和经期延长是常见症状。
通过超声检查，肌瘤通常表现为边界清晰的实性肿块，可以在子宫内壁、肌层或浆膜下观察到。
2.子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，是一种弥漫性病变。其特征包括：
多见于35-50岁间的已婚妇女，特别是有过生产史者。
通常会导致进行性加重的痛经和月经过多。
腺肌症的子宫普遍增大，但外形多保持正常的梨形。
超声检查中，子宫肌层回声不均匀，可能显示出小囊状暗区。
影像学方面，磁共振成像可以更清楚地区分这两种疾病。子宫肌瘤在MRI上显示为边界清晰的低信号结节，而子宫腺肌症则表现为子宫肌层弥漫性增厚且信号不均。
虽然子宫肌瘤和腺肌症都有可能导致月经异常和盆腔疼痛，但是通过详细的病史询问、体格检查及影像学评估，多数情况下能够有效区分。最终确诊可能需要依赖病理检查。在治疗方面，根据患者的具体情况，可以选择药物治疗、手术或其他干预措施。