诊断结肠癌是否必须依赖肠镜

病情分析：诊断结肠癌并不完全依赖肠镜，但肠镜是目前最重要的检查手段之一，因为其准确性高，并且能够在检测过程中进行活检确认病理诊断。

1.肠镜检查具有高灵敏度和特异性，能够直接观察到结肠黏膜的异常情况，如息肉、溃疡或肿块。同时，可通过活检技术获取组织样本，最终确诊是否存在癌变。

2.除了肠镜，还可以通过其他影像学或实验室检查辅助筛查。例如，CT结肠成像（虚拟肠镜）可以提供结肠内部的三维结构图像，但其无法进行活检，且对小于5毫米的病变可能漏诊。

3.粪便隐血试验与粪便DNA检测是一种非侵入性筛查方法，适用于早期发现风险，但并不能作为确诊依据。当结果异常时仍需进一步行肠镜检查。

4.血液中某些肿瘤标志物如癌胚抗原水平升高可能提示结肠癌，但其特异性较差，仅能作为辅助判断的一部分。

虽然有多种检查方式，但肠镜因其直接、准确以及可同时取样的优势，仍然是诊断结肠癌的首选方法。一旦出现相关症状如大便习惯改变、便血或不明原因贫血，应尽早就医进行评估。