男科精子检查中pr（b）的含义是什么

在男科精子检查中，pr（b）指前向运动精子中呈缓慢或非直线运动的那一部分，属于精子活动力分级里的b级。世界卫生组织将精子前向运动分为a级快速前向与b级慢速前向，pr（b）即对应b级，是评估生育力的参考指标之一。

精子活动力分级的含义

1、a级：精子呈快速直线前向运动，活动力强。

2、b级：精子呈缓慢或呆滞的直线前向运动，即pr（b）。

3、c级：精子呈非前向运动，原地打转或摆动。

4、d级：精子完全不活动。

pr（b）在报告中的位置

1、pr代表前向运动精子，是a级与b级之和。

2、pr（b）单独列出，用于区分快速与慢速前向运动比例。

3、部分实验室报告写作“b级”或“慢速前向运动”，含义相同。

参考数值与判读

1、世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第五版指出，前向运动精子比例参考下限为32%。

2、前向运动精子比例低于32%时，提示精子活动力下降。

3、pr（b）比例高低需结合a级、精子总数、形态学等综合判断，单独一项不能确诊。

影响pr（b）的常见因素

1、禁欲时间：禁欲2至7天检查结果较稳定，过长或过短均可影响活动力。

2、采集方式：取精后需在1小时内送检，温度过低或放置过久会使活动力下降。

3、近期发热、饮酒、熬夜、蒸桑拿等可暂时降低精子活动力。

4、精索静脉曲张、生殖道感染等疾病因素也可导致前向运动比例下降。

检查建议

1、首次结果异常者，建议间隔2至4周复查一次，至少两次结果一致才有参考意义。

2、复查前保持规律作息，避免发热、饮酒及高温环境。

3、若多次提示前向运动比例偏低，需到男科或生殖医学科进一步评估病因。

精液分析中pr（b）反映慢速前向运动精子比例，需结合a级、精子浓度与形态综合判读，单次异常不能直接判定生育能力。

常见问题

否。pr（b）偏低仅提示精子活动力下降，生育能力需结合精子总数、形态及女方情况综合评估，单次结果不能直接判定。

pr（a）指快速直线前向运动精子，pr（b）指缓慢或呆滞的直线前向运动精子，两者均为前向运动，速度不同。

禁欲2至7天结果较稳定。禁欲时间过短精子数量偏少，过长则活动力可能下降，均会影响pr（b）判读。

是。首次异常建议间隔2至4周复查，至少两次结果一致才具参考意义，复查前应避免发热、饮酒和高温环境。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第五版）. 世界卫生组织, 2010.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识. 国家卫生健康委员会官网.