卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.营养不良:肝硬化患者常常伴有营养不良,这主要是因为肝脏功能受损,影响蛋白质和其他营养物质的合成与储存。缺乏足够的蛋白质会导致肌肉消耗,从而引起乏力。因食欲不振或食道静脉曲张而导致的饮食摄入不足也可能加重营养不良。
2.体液失衡:肝腹水是一种由于门脉高压和低蛋白血症导致的腹腔积液过多的状态。这种体液失衡不仅影响正常的代谢过程,还可能导致电解质紊乱,如低钾血症和低钠血症,进而导致肌无力和疲劳。
3.肝功能衰竭:肝脏受损后无法有效排除体内毒素,尤其是氨的积累,会导致中枢神经系统受到影响,引起肝性脑病,其早期表现之一就是乏力。肝功能不全导致的激素代谢异常也会影响能量水平。
肝腹水患者感到全身没劲是多种复杂因素的结果,需要综合考虑各种潜在的机制。在进行医学评估和治疗时,应特别注意改善营养状况、纠正电解质平衡,并积极控制原发疾病以提高患者的生活质量。