杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肛裂常见症状包括疼痛和出血。大约90%的患者在排便时感到剧烈疼痛,而约70%的患者会发现粪便表面及手纸上有鲜红色血迹。
2.肛裂的主要原因是硬便通过肛门时造成的机械性损伤。慢性便秘和长时间用力排便是导致肛裂的常见因素。慢性腹泻也可能导致肛裂,因为频繁的排便会刺激肛管皮肤。
3.病理生理机制表明,肛裂处的黏膜被撕裂后,局部肌肉痉挛加重疼痛,并影响血液供应,进一步阻碍愈合过程。约40%-50%的急性肛裂可以通过非手术治疗在6周内愈合,但慢性肛裂则需更长时间且可能需要手术干预。
4.治疗选择包括温水坐浴、增加膳食纤维摄入、应用软化剂或者局部止痛药物等。在难治性的情况下,可能需要手术,如侧位外括约肌切开术以减轻肌肉痉挛。
为了防止复发,应保持大便通畅,避免过度用力以及注意肛管卫生。
