杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肛瘘是一种常见的肛周疾病,主要表现为肛门周围反复出现脓肿、溃破流脓等症状。其根本原因是由于肛窦感染形成内口,进而通过组织间隙在皮肤上形成外口。治疗的关键是去除内口,切断感染途径。
2.根据复杂程度,肛瘘可以分为简单性和复杂性。简单性肛瘘通常只有一条瘘管,而复杂性可能有多个瘘管,并涉及更深层次的组织。如果是简单性肛瘘,单侧手术即可达到较好的疗效;而对于复杂性肛瘘,可能需要多处切开,以便彻底清除病灶。
3.手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、瘘管切除术等。每种方法都有其适应症和优缺点。例如,瘘管切开术简单且术后恢复快,但可能导致肛门失禁;挂线疗法比较适用于复杂性肛瘘,可以有效避免失禁问题。
4.双侧手术并非治疗肛瘘的常规选择,通常仅在非常特殊的情况下考虑,例如瘘管结构极为复杂或涉及广泛区域时。无论采取何种手术方式,均应以确保完全治愈和减少复发为目标,同时尽量降低对肛门功能的影响。
采取正确的手术方法是成功治疗肛瘘的关键,应由经验丰富的专业医生进行评估和操作。术后护理同样重要,包括保持伤口清洁、定期换药、注意饮食调理等,以促进愈合和减少复发。