宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.手术:在前哨淋巴结显示转移的情况下,传统上腋窝淋巴结清扫曾被认为是必要的。近年来研究表明,对于某些早期乳腺癌患者,如果仅有前哨淋巴结阳性且其他因素符合特定标准,可以考虑不进行进一步的腋窝淋巴结切除。这减少了术后并发症如淋巴水肿的风险。
2.放射治疗:对于前哨淋巴结转移的患者,术后辅助放疗是常见的选择。放疗可以帮助降低局部复发的风险,特别是在腋窝区域,替代部分腋窝清扫。
3.系统性治疗:无论淋巴结状态如何,对于侵袭性乳腺癌通常会建议术后进行化疗、内分泌治疗或靶向治疗。这些治疗能够降低远处转移的风险,提高长期生存率。
在决策过程中,需要考虑多种因素,如肿瘤的大小、类型、患者的年龄、全身健康状况,以及肿瘤的激素受体和HER2状态。每位患者的最佳治疗方案应由多学科团队根据个体情况制定,并综合考虑最新的临床指南和研究数据。