宫颈鳞状细胞癌1b3期治疗是否必须切除子宫

病情分析：宫颈鳞状细胞癌1b3期的治疗通常建议进行广泛的子宫切除术，但具体方案可能因个体情况而异。以下是一些考虑因素：

1.疾病分期和侵袭性：1b3期表示肿瘤较大但仍局限于宫颈。这一阶段通常需要手术切除，包括广泛性子宫切除术（即全子宫切除及部分阴道、周围组织切除）。

2.淋巴结状态：如果影像学或病理检查提示肿瘤可能已蔓延至淋巴结，则可能需结合放疗和化疗以提高治愈机会。

3.患者年龄与生育需求：对于尚有生育要求的年轻患者，可能探讨保留生育功能的手术选项，但需要谨慎评估风险。

4.整体健康状况：个体一般健康状况和合并症可能影响手术耐受性，进而影响治疗选择。

5.多学科团队评估：治疗方案应由包括妇科肿瘤科专家、放疗科医生和其他相关专业人员共同制定，以确保最佳效果。

在制定治疗计划时，应综合考虑以上因素，以便最大限度地提高治疗效果并兼顾生活质量。在多数情况下，尤其是没有生育需求时，广泛性子宫切除术被视为标准治疗方法之一。