文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.识别症状:患者可能表现为快速心跳、低血压、皮肤苍白、出冷汗及意识模糊等休克症状。迅速识别这些症状是及时处理的关键。
2.补充血容量:
立即建立静脉通路,一般需要两条粗针头的静脉输液通路,以便快速输液。
初期可使用晶体溶液如生理盐水或乳酸林格氏液进行快速补液。
根据失血量评估,必要时进行红细胞悬液的输注以纠正贫血和改善组织供氧。
3.控制出血:
上消化道出血:插入胃管对胃内容物进行吸引,观察是否有持续性大量出血迹象。
下消化道出血:密切监测大便性状,如果有明显出血趋势,需要医院的进一步诊疗。
必要时进行紧急内镜检查,以明确出血部位并采用止血措施,例如电凝、电烧、药物喷洒或夹闭等技术。
4.支持治疗:
保证气道通畅,如有呕吐风险,应采取侧卧位防止误吸。
持续监测生命体征,尤其关注血压、心率和尿量变化。
根据病情需要,应用血管活性药物以帮助维持血液动力学稳定。
5.寻求专业医疗帮助:此类休克需要尽快转送至具备条件的医疗机构进行进一步全面处理,包括可能的手术干预和重症监护。
及早识别和积极处理对于提高消化道出血休克患者的存活率至关重要。保持镇静和快速行动是应对这类紧急情况的基本要求。