如何应对肠内肿瘤的情况

2025-04-14
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠内肿瘤需要根据具体的病理类型、肿瘤位置、分期及患者全身状况制定个体化治疗策略。应对方法包括手术治疗、药物治疗以及综合治疗等。

1.早期发现与诊断

肠内肿瘤包括良性和恶性,常见于结直肠部位。筛查建议从50岁开始进行定期肠镜检查,家族史患者则需提前。

通过影像学(如CT、MRI)和病理组织活检,可明确肿瘤的性质和恶性程度。

2.手术治疗

对于早期肠内肿瘤(如局限于粘膜层或浅层)的患者,多数情况下可通过内镜切除完成治疗。

局部进展期肿瘤或较大的良性肿瘤,可能需要行部分肠段切除手术。同时,淋巴结清扫是评估是否有转移的重要手段。

晚期患者若存在梗阻或穿孔等并发症,也可能需要手术改善症状。

3.辅助和新辅助治疗

辅助治疗多用于术后高危复发患者,如III期结肠癌,主要包括化疗以减少肿瘤复发风险。

新辅助治疗适用于局部晚期肿瘤,例如直肠癌患者,放化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。

4.靶向及免疫治疗

对于晚期或不可切除的恶性肠肿瘤,可通过检测基因突变情况(比如KRAS、BRAF),选择针对性的靶向药物。

免疫治疗近年来也取得一定进展,对某些特定基因表型(如微卫星不稳定型)的患者具有显著效果。

5.营养支持与心理干预

肠内肿瘤患者常面临营养不良问题,应在治疗期间合理补充蛋白质与维生素。

心理干预不可忽视,尤其是面对长期治疗的患者,可有效提高生活质量。

定期随访与监测是治疗后的重要环节。在康复过程中,坚持健康饮食、规律运动,有助于降低复发风险。

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