侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.碳酸锂主要通过调节神经递质水平来稳定情绪,其机制包括影响谷氨酸、γ-氨基丁酸等兴奋性和抑制性递质的平衡,同时还可作用于神经生长因子,促进神经元存活。这些作用通常被认为是有益的,但需要严格控制剂量。
2.剂量控制至关重要。正常治疗时,血锂浓度一般应维持在0.6-1.2毫摩尔/升。如果浓度超过1.5毫摩尔/升,会导致锂中毒,中毒症状可能涉及认知功能减退、意识模糊、动作协调障碍,甚至癫痫发作。
3.长期高剂量服用碳酸锂可能对大脑造成一些结构性变化。例如,有研究显示,长期使用可能会引起小脑萎缩,影响患者的运动协调能力。但这些情况较为少见,并多与过量服用相关。
4.碳酸锂可能引起一些可逆性的短期认知副作用,如记忆力下降、注意力降低等。这些症状通常在药物剂量调整后可以缓解。
5.除了对大脑的影响,碳酸锂也可能对肾脏和甲状腺功能造成损害。长期用药过程中需定期监测血锂浓度以及相关器官的健康指标。
碳酸锂作为一种治疗手段,在专业医生指导下用药是安全且有效的,无需过分担忧。在治疗期间,严格遵守医嘱并定期监测身体状况非常重要,以减少潜在风险并最大化其疗效。