大黄是什么药

大黄是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，属于攻下类中药，主要功效为泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，临床须在中医师辨证后使用。

药材来源与性味归经

1、来源：为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，主产于甘肃、青海、四川等地。

2、性味：苦，寒。

3、归经：归脾、胃、大肠、肝、心包经。

主要功效与适用情况

1、泻下攻积：用于实热积滞便秘，表现为大便干结、腹部胀满、疼痛拒按。

2、清热泻火：用于火热上炎所致的目赤、咽痛、牙龈肿痛，以及血热妄行引起的吐血、衄血。

3、凉血解毒：用于热毒疮疡、烧烫伤，可内服或外用。

4、逐瘀通经：用于瘀血阻滞所致的经闭、跌打损伤。

5、利湿退黄：用于湿热黄疸，常与茵陈、栀子等配伍。

用法与炮制差异

1、生大黄：泻下力强，多用于实热便秘。

2、酒大黄：泻下力减弱，活血化瘀作用增强，多用于瘀血证。

3、熟大黄：泻下力缓和，多用于体弱者的瘀血证。

4、大黄炭：凉血止血为主，用于血热出血。

使用注意与禁忌

1、孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女慎用或禁用。

2、脾胃虚寒者不宜使用，以免加重腹泻、腹痛。

3、久病体弱、气血亏虚者不宜使用。

4、不宜长期服用，长期使用可能导致肠道功能紊乱。

5、服用期间可能出现大便次数增多、腹痛，属正常反应，若腹泻严重应停药并就医。

现代研究参考

现代药理学研究显示，大黄主要含有蒽醌类衍生物，其中番泻苷类成分具有泻下作用。据《中华人民共和国药典》2020年版记载，大黄药材按干燥品计算，含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的总量不得少于1.5%。该标准为药材质量控制提供了法定依据。

循证依据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载大黄，明确其性味、归经、功能主治及用法用量。中国药典是国家药品标准的重要组成部分，具有法律效力，为大黄的临床使用和药材质量控制提供权威依据。

大黄属于攻下类中药，药性峻猛，须在中医师指导下辨证使用，不可自行长期服用。孕妇及脾胃虚寒者应避免使用，用药期间出现严重腹泻应及时就医。

常见问题

否。大黄不宜长期服用，长期使用可能导致肠道功能紊乱，应在医师指导下短期使用。

否。孕妇应慎用或禁用大黄，因其具有攻下和逐瘀作用，可能影响妊娠。

生大黄泻下力强，酒大黄泻下力减弱而活血化瘀作用增强，两者适用情况不同。

是。大黄药性峻猛，须由中医师辨证后使用，不可自行随意服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2012.

[3] 钟赣生. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2016.