杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
视网膜病变是硫酸羟氯喹的主要长期副作用之一。研究表明,长期服用硫酸羟氯喹的人群中有高达7.5%存在视网膜毒性,尤其是在连续服用超过5年的患者中,发生率显著增加。这种视网膜病变可能导致不可逆的视力损害。
长期应用硫酸羟氯喹还可能引起肌肉及神经系统的并发症。约10%的患者在长时间服用后出现肌无力和感觉异常等症状,这些症状可能随着停药逐渐改善,但也有部分患者会留下永久性损伤。
第三,硫酸羟氯喹对心脏也有潜在风险。数据显示,长期使用该药物的患者中,有少数报告出现心肌病和心律失常,严重时可能引发猝死事件。对于有心脏病史或其他相关风险因素的患者,更需谨慎使用。
肝肾功能受损也是长期用药需关注的问题。硫酸羟氯喹通过肝脏代谢,长期大量服用可能导致肝功能异常;肾功能不全者药物清除减慢,更容易引发药物累积毒性。研究指出,长期服药患者中约有5%-10%出现不同程度的肝酶升高和肾功能异常。
硫酸羟氯喹在治疗特定疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮具有一定疗效,但其长期应用存在诸多风险,需严格按照医嘱进行定期监测和评估。