杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这类药物主要通过抑制环氧合酶来减少前列腺素的合成,从而缓解疼痛和炎症。常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸和萘普生等。这类药物起效较快,通常在数小时内见效,但不能阻止疾病进展。
2.疾病修饰抗风湿药:这类药物能够减缓或停止类风湿性关节炎的进展,并改善关节功能。常用的DMARDs包括甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹。甲氨蝶呤是最常用的一线药物,每周服用一次,疗效显著,约60%-70%的患者对其有反应;来氟米特则是口服药物,每天一次,适用于甲氨蝶呤不耐受或无效的患者;羟氯喹主要用于早期和轻度病例,通常每日一次或两次。
3.糖皮质激素:主要用于控制炎症和免疫反应。常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙,通常用于短期或低剂量治疗,以避免长期使用带来的副作用。泼尼松的典型剂量为每天5-10毫克,具体依照病情调整;甲泼尼龙可用于严重急性发作,每日剂量根据病情可高达100毫克。
保守治疗类风湿性关节炎涉及多种药物,各药物具有不同的作用机制和效果。合理选择并规范使用这些药物,可以有效控制症状并延缓疾病进展。在实际应用中,应根据患者具体病情进行个体化治疗,并定期随访监测药物疗效及副作用。
