可善挺副作用以及严重副作用有哪些

可善挺常见副作用包括上呼吸道感染、鼻咽炎和腹泻，多数为轻至中度；严重副作用涉及严重感染、过敏反应及炎症性肠病加重，需及时就医评估。该药为处方生物制剂，具体风险因个体基础疾病和合并用药而异。

可善挺副作用的具体分类与数据

1、常见副作用的发生情况：可善挺（司库奇尤单抗）在银屑病关键Ⅲ期临床研究中，安慰剂对照阶段最常见的不良反应为上呼吸道感染（可善挺组约14.4%，安慰剂组约12.5%）和鼻咽炎（可善挺组约11.4%，安慰剂组约9.7%），多数为轻至中度，持续时间有限。数据来源于中国国家药品监督管理局2020年批准的可善挺说明书。

2、感染风险的临床特征：可善挺作用于白细胞介素-17A通路，该通路参与黏膜免疫防御。用药后上呼吸道感染和念珠菌感染发生率有所升高，念珠菌感染多累及口腔和咽部，表现为白斑或不适感，通常局部处理即可控制。活动性结核或其他严重感染患者不应启动该药治疗。

3、严重感染的识别与处理：严重感染在临床研究中报告率较低，但确有发生。若用药期间出现持续发热、寒战、咳嗽加重或伤口红肿不愈，需立即就医。合并慢性感染或免疫功能低下者，医生会在用药前进行结核筛查和乙肝筛查。

4、过敏反应的紧急处置：过敏反应可表现为荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难。一旦出现呼吸困难或喉头水肿，属于紧急情况，须立即停药并急诊处理。轻度皮疹可在医生评估后决定是否继续用药。

5、炎症性肠病相关注意：部分银屑病或银屑病关节炎患者合并炎症性肠病。可善挺可能使克罗恩病或溃疡性结肠炎症状加重，表现为腹痛、腹泻或便血增多。有此类病史者应在用药前告知医生，并在用药期间监测消化道症状。

6、注射部位反应：注射部位红肿、疼痛或瘙痒发生率约为1%至2%，通常无需特殊处理，数天内自行缓解。轮换注射部位可减少局部不适。

需要警惕的严重副作用信号

• 持续高热超过38.5℃且超过24小时
• 呼吸困难、面部或喉部肿胀
• 严重腹痛伴血便
• 皮肤出现大面积水疱或脱皮

出现上述任一情况，应停药并尽快就医。用药期间不可自行接种活疫苗，具体接种计划需由医生评估后安排。

常见问题

是，可善挺可能增加严重感染风险，但发生率较低。用药前需筛查结核和乙肝，用药期间出现持续发热或寒战应立即就医。

是，可善挺可能加重克罗恩病或溃疡性结肠炎。有炎症性肠病病史者用药前应告知医生，用药期间监测腹痛和便血变化。

常见副作用包括上呼吸道感染、鼻咽炎和腹泻，多数为轻至中度。注射部位红肿或瘙痒也较常见，通常数天内自行缓解。

是，出现荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难时应立即停药并就医。呼吸困难或喉头水肿属于紧急情况，须急诊处理。

参考资料

[1] 可善挺（司库奇尤单抗）说明书. 中国国家药品监督管理局, 2020.

[2] 中国银屑病生物治疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[3] 司库奇尤单抗治疗银屑病Ⅲ期临床研究. 中国新药与临床杂志, 2020.