脑梗塞应该如何用药

2025-01-18
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗塞的药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物和其他辅助治疗药物,以预防血栓形成和改善脑部血液循环。

1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的抗血小板药物,通常在急性期后24至48小时内开始使用。每日剂量一般为75至325毫克。这类药物通过抑制血小板聚集来减少血栓形成。

2.抗凝药物:对于某些高风险患者,如心房颤动导致的脑梗塞,可以使用华法林或新型口服抗凝剂如达比加群进行长期治疗。这些药物通过抑制凝血因子活性降低血栓形成的风险。

3.溶栓药物:重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)是一种用于急性脑梗塞的溶栓药物。它需要在症状出现后4.5小时内尽早给予,以重新开通闭塞的血管。使用该药物须严格评估出血风险。

4.其他辅助治疗:他汀类药物如阿托伐他汀可以帮助降低胆固醇水平,并具有一定的稳定斑块作用。通过控制血压、血糖以及戒烟限酒等生活方式改变,也有助于二级预防。

综合起来,脑梗塞的药物治疗应结合个体病情,由专业医生进行评估和调整。治疗过程中需要定期监测相关指标,注意药物可能引发的副作用和禁忌症情况。

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