张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,健康男性的血清PSA水平通常在0-4ng/mL之间,但具体范围会因年龄而有所不同。例如,50岁以下男性的正常值一般小于2.5ng/mL,而70岁以上可放宽至小于6.5ng/mL。
2.前列腺增生是引起PSA升高的常见原因之一。由于前列腺体积增大,分泌PSA的腺体细胞也随之增加,导致总PSA水平升高。增生的前列腺组织在某些情况下会对周围组织形成压迫,进一步促使PSA释放。
3.PSA升高的另一个重要原因是前列腺炎症或感染。这种情况下,PSA水平可能短时间内迅速上升,通常伴有局部疼痛、排尿困难或发热等症状。
4.为了更精确地评估PSA水平的临床意义,可以通过计算游离PSA与总PSA的比值。如果比值低于0.15,需警惕前列腺癌的可能;而较高的比值则提示良性疾病如前列腺增生的可能性更大。
5.除此之外,前列腺癌也是导致PSA升高的重要原因。对于持续性或显著升高的PSA水平,应结合其他检查如直肠指诊、前列腺影像学检查或活检来明确诊断。
前列腺增生尽管可能导致PSA升高,但单凭PSA值无法区分良性和恶性病变,需要综合临床表现和其他检查结果进行判断。