如何进行三岁脑膜炎疫苗接种

三岁儿童接种脑膜炎疫苗，需区分国家免疫规划内的A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗，以及自愿自费接种的AC群流脑多糖结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗。三岁阶段通常对应A群C群流脑多糖疫苗的接种年龄，若此前剂次齐全，应在满三周岁时接种一剂，并与前一剂A群流脑多糖疫苗间隔不少于三个月。

一、先确认接种的是哪一类脑膜炎疫苗

1、国家免疫规划疫苗：A群流脑多糖疫苗在6至18月龄接种两剂，A群C群流脑多糖疫苗在3周岁和6周岁各接种一剂。三岁儿童若无禁忌，应接种A群C群流脑多糖疫苗。

2、自愿自费疫苗：AC群流脑多糖结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗属于非免疫规划疫苗，接种程序依据疫苗说明书执行，不同产品起始月龄和剂次数存在差异。

3、替代关系：已按国家免疫规划完成A群流脑多糖疫苗的儿童，三岁剂次一般使用A群C群流脑多糖疫苗，不重复接种A群流脑多糖疫苗。

二、接种前需要完成的准备

1、核对接种记录：查验预防接种证，确认6至18月龄A群流脑多糖疫苗两剂是否已完成，以及最近一次接种时间。

2、评估健康状态：发热、急性传染病期、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种；对疫苗成分曾发生严重过敏反应者禁止接种。

3、携带材料：监护人身份证件、儿童预防接种证、既往接种凭证，便于接种单位核对信息。

4、如实告知：向接种医生说明儿童过敏史、惊厥史、神经系统疾病史、近期用药情况及既往接种后反应。

三、接种当天的操作流程

1、登记与知情告知：接种单位核对身份与接种记录，监护人签署知情同意书。

2、接种部位与途径：A群C群流脑多糖疫苗通常采用上臂外侧三角肌附着处皮下注射，具体以疫苗说明书和接种单位操作为准。

3、现场留观：接种后需在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。

4、接种后护理：保持接种部位清洁，避免当日剧烈运动；出现低热、局部红肿疼痛多为常见反应，可对症处理并观察。

四、需要及时就医的情况

1、高热持续：体温超过38.5摄氏度且持续不退，或伴有精神萎靡、拒食。

2、神经系统表现：出现抽搐、意识模糊、持续哭闹无法安抚。

3、严重过敏表现：呼吸困难、面色苍白、全身皮疹、喉头水肿。

4、局部异常：接种部位红肿范围持续扩大、化脓或剧烈疼痛。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，A群C群流脑多糖疫苗接种对象为3周岁和6周岁儿童，两剂之间间隔不少于三年。该文件同时指出，A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗之间，以及A群C群流脑多糖疫苗两剂之间，均需满足规定间隔。

三岁儿童脑膜炎疫苗接种以A群C群流脑多糖疫苗为主，前提是既往A群流脑多糖疫苗剂次完整且无接种禁忌，接种前后需核对记录、留观三十分钟并观察不良反应。

常见问题

是。A群C群流脑多糖疫苗属于国家免疫规划疫苗，三周岁儿童若无禁忌，应按程序接种，以降低流行性脑脊髓膜炎发病风险。

可以，但属于自愿自费的非免疫规划疫苗，是否接种需结合疫苗说明书、既往接种史和接种单位评估，不能替代国家免疫规划剂次。

部分儿童可出现低热，通常为一过性反应。若体温超过38.5摄氏度、持续不退或伴精神差、抽搐，应及时就医。

能。应尽快到接种单位补种，补种程序由接种医生根据年龄、既往剂次和间隔要求确定，不建议自行决定剂次。

需核对预防接种证、确认无发热和急性疾病、如实告知过敏史与神经系统疾病史，并携带监护人证件和接种证。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性脑脊髓膜炎防控技术指南

[3] 人民卫生出版社. 儿童预防接种实用手册

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与沟通技术指南