管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:适用于症状较轻或无明显症状的患者。主要使用溶石药物,如熊脱氧胆酸,通过长期服用以溶解胆固醇结石。其效果因人而异,通常需要6个月至2年的时间才能见效。止痛药物可用于暂时缓解胆绞痛症状。
2.手术治疗:是解决胆囊管结石的主要方法,尤其当结石引起反复发作的疼痛或并发症时。
腹腔镜胆囊切除术:目前最常用的手术方式,通过腹腔镜器械切除胆囊,具有创伤小、恢复快的优点。
开放性胆囊切除术:在腹腔镜手术不适用或存在复杂病变时使用。
经皮穿刺胆囊造口术:针对无法耐受全身麻醉的高龄或重病患者,通过皮肤穿刺解除胆囊压力。
3.体外冲击波碎石术:对于不愿意或不能接受手术的病例,可以考虑通过体外震波将结石击碎,再通过胆道排出。但该技术应用有限,仅适用于少数特定类型的结石。
胆囊管结石的处理应根据患者的具体情况制定个体化方案。在选择治疗方式时,应充分评估结石的大小、位置,以及患者的身体状况和个人意愿。及早的诊断和合理的治疗能够有效减轻症状,预防并发症的发生。