任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺功能检查
甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素是判断功能状态的核心指标。
TSH低于正常值可能提示甲亢,高于正常值可能提示甲减。
游离T3(FT3)和游离T4(FT4)的升高或降低进一步帮助明确病情类型。
2.甲状腺超声检查
观察甲状腺体积、结节情况以及血流信号是否异常。
若发现低回声区、钙化或边界不清的结节,需关注其恶性风险。
3.甲状腺抗体检测
抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高常提示自身免疫相关疾病,如桥本甲状腺炎或Graves病。
甲状腺刺激性抗体升高是Graves病的重要诊断依据。
4.甲状腺核素扫描
可判断结节功能情况,冷结节可能有恶性风险,热结节多为良性。
可辅助评估弥漫性甲状腺病变的活跃程度。
5.症状表现
甲亢患者常表现为心悸、乏力、体重下降、多汗、情绪易激动等。
甲减患者则表现为乏力、怕冷、体重增加、便秘、嗜睡等。
若出现压迫症状,如吞咽或呼吸困难,应高度重视。
6.病程和发展
短期内出现快速增大的甲状腺肿块、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大,应尽快进一步检查,警惕甲状腺恶性病变。
根据这些评估维度,可以判断甲状腺疾病的严重程度。对轻中度功能异常,通常通过药物治疗可控制;如有恶性病变或压迫症状,可能需要手术干预。