颈椎病除了引起手麻之外还有哪些其他症状

颈椎病除手麻外，还可出现颈肩疼痛、上肢放射痛、头晕、行走不稳、胸闷心慌、视物模糊等多种症状，具体表现取决于受压或受刺激的组织类型，并非所有患者都会出现全部症状。

颈椎病常见症状分类

1、颈型症状：颈后部、肩背部出现酸痛、僵硬、活动受限，长时间低头或保持同一姿势后加重，休息后可部分缓解。这是颈椎病早期最常见的表现。

2、神经根型症状：除手指麻木外，可有一侧上肢从颈部向肩、臂、前臂直至手指的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加重，部分患者出现上肢握力下降、持物易掉落。

3、脊髓型症状：表现为下肢发沉、步态不稳、走路有踩棉花感，胸腹部可有束带感，手部精细动作变差，如扣纽扣、写字困难。此型致残风险相对较高，需尽早由骨科或脊柱外科评估。

4、交感神经型症状：可出现头晕、头痛、视物模糊、眼胀、耳鸣、心慌、胸闷、血压波动、面部或肢体多汗等，症状常与颈部活动或体位变化相关。

5、椎动脉型症状：转头时可诱发眩晕，严重时出现猝倒，但意识清楚，可自行站起。该型在临床中相对少见，诊断需排除耳源性及脑血管性眩晕。

6、食管压迫型症状：少数患者因颈椎前缘骨质增生压迫食管，出现吞咽不适或异物感，临床较为罕见。

流行病学与就医提示

国内流行病学调查显示，中国颈椎病患病率约为百分之十三点七六，其中神经根型约占百分之六十至七十，脊髓型约占百分之十至十五（来源：中华医学会骨科学分会，2018年《颈椎病诊治与康复指南》）。长时间伏案工作、每日使用电子设备超过四小时的人群，颈肩症状报告率明显升高。若出现行走不稳、双手精细动作障碍或大小便功能异常，提示可能存在脊髓受压，应尽快前往骨科就诊，避免延误。

日常注意

避免长时间低头，每工作四十分钟左右起身活动颈部；睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎中立位；颈部不适急性期不宜自行大力按摩或牵引，应由专业人员评估后进行。

颈椎病症状远不止手麻一种，颈肩痛、上肢放射痛、头晕、步态异常、心慌胸闷均可能与其相关，症状类型因受累结构不同而异，出现进行性加重的肢体无力或行走障碍需及时就医。

常见问题

会。交感神经型或椎动脉型颈椎病可引起头晕，常与颈部转动或体位改变有关，但需先排除耳源性和脑血管性眩晕。

会。脊髓型颈椎病可出现下肢发沉、步态不稳、踩棉花感，属于需要尽早评估的类型，不宜拖延。

可能。交感神经型颈椎病可伴随心慌、胸闷、血压波动等表现，但需先由心内科排除心脏本身疾病。

不是。颈椎病可影响上肢、下肢、头部及自主神经，表现为放射痛、麻木、头晕、步态异常等多种症状。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 颈椎病诊治与康复指南. 2018.

[2] 中华外科杂志. 颈椎病流行病学调查研究. 2019.

[3] 人民卫生出版社. 外科学（第九版）. 2018.