张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.正常生理特点:
黄斑位于视网膜中央,是负责精细视觉的重要区域。中心凹是黄斑的最敏感部分,因细胞组织排列紧密且无血管遮挡,具有光滑的内表面,在检查时容易反光。反光清晰说明视网膜结构良好,未见明显病变。
2.黄斑疾病导致反光改变:
1)黄斑水肿:液体积聚在中心凹,使视网膜表面不再光滑,导致反光减弱甚至消失。
2)黄斑裂孔:由于视网膜局部撕裂,中心凹的结构被破坏,可伴随反光异常,同时可能出现视力下降。
3)黄斑前膜:透明膜覆盖视网膜表面,造成反光分布不均,严重情况可影响视力。
4)老年性黄斑变性:中心凹结构因病变发生退化或增厚,反光消失,视力可能显著受损。
3.检查技术及临床意义:
在裂隙灯或眼底镜检查中观察到的黄斑中心凹反光,是医生判断黄斑区是否正常的重要依据。如发现反光异常,还需结合其他影像学检查(如光学相干断层扫描)明确诊断病因,并制定针对性的治疗方案。
出现黄斑中心凹反光异常时,应警惕潜在的黄斑相关疾病,及早就医检查,有助于保护视力健康。