刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.PSA的正常范围:一般情况下,总PSA值小于4ng/ml被认为是正常。部分男性即使PSA值在正常范围内,也可能患有前列腺癌;反之,PSA值稍微升高也可能与非癌性因素有关,如前列腺增生或炎症。
2.PSA升高的原因:
前列腺癌:PSA水平显著升高是前列腺癌的重要筛查指标,但并非癌症的确诊依据。
良性前列腺增生:良性增生可导致PSA轻至中度升高。
前列腺炎症:急性或慢性前列腺炎可能暂时升高PSA值。
机械刺激:直肠指检、剧烈运动或射精均可能短期增加PSA水平。
3.PSA临床应用:
筛查:建议从50岁开始进行定期筛查,有家族史者可提前至40-45岁。
疾病监测:对于已确诊前列腺癌的患者,通过动态观察PSA变化评估疾病进展或治疗效果。
进一步检查:若PSA值持续异常,通常需要结合前列腺穿刺活检、影像学检查以明确诊断。
PSA并非绝对特异的肿瘤标志物,需综合考虑患者年龄、家族史及其他风险因素后进行进一步分析和处理。