如何应对全身转移的大肠癌

2025-02-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:全身转移性大肠癌是癌症晚期的一种复杂病情,治疗主要集中在延长患者生存时间、减轻症状和改善生活质量。应对这种情况通常需要多学科的综合治疗策略。

1.手术:对于某些病人,如果转移灶有限且位于可手术切除的部位,如肝脏或肺部,可能考虑进行外科手术以切除原发肿瘤和部分转移病灶。这通常是在其他治疗方法基础上进一步提高生存率的方法。

2.化疗:是一线治疗手段之一,通过使用药物杀死癌细胞来控制疾病进展。常用的化疗方案包括氟尿嘧啶类药物(如5-FU)、伊立替康、奥沙利铂等。组合化疗有时能更有效地降低肿瘤负荷。

3.靶向治疗:针对特定基因突变(如KRAS、NRAS、BRAF)的靶向药物可以用于携带这些突变的患者。这类药物包括贝伐单抗、西妥昔单抗以及帕尼单抗等,它们通过抑制癌细胞生长途径来阻止肿瘤扩散。

4.免疫治疗:适合微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷的大肠癌患者。药物如帕姆单抗和纳武单抗通过调节人体免疫系统识别并攻击癌细胞,可能会对某些患者产生积极效果。

5.支持治疗:旨在缓解症状,提高生活质量,包括止痛治疗、营养支持、心理辅导等。支持治疗是整个治疗过程中不可或缺的一部分。

早期的确诊和个性化的治疗方案选择对治疗效果的影响非常关键。每个患者病情不同,需根据具体情况制定合适的治疗计划,与专业医疗团队密切合作至关重要。

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