耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状控制:最直接的指标是看患者的运动症状是否得到有效控制。常见的帕金森病症状包括震颤、僵硬、动作迟缓和步态不稳。理想的药物剂量应能明显改善这些症状,使患者能够更好地进行日常活动。如果症状在药物服用后未得到改善或只部分改善,可能需要调整剂量。
2.剂量时间效应:药物的效果存在一个峰值期,当药物浓度达到最高时,症状得到最佳控制。若患者在两次药物剂量间隔期间出现症状加重,可能意味着剂量不足或者需要调整剂量时间。例如,如果症状在下次服药前恶化,这提示可能需要增加频率或调整每次服用的剂量。
3."开-关"现象:长期使用左旋多巴等药物的患者可能会经历"开-关"现象,即在短时间内症状从良好控制状态(开)迅速转为症状加重(关)。这种现象可能表明需要调整剂量或改变药物种类。
4.副作用监测:需要注意药物引起的副作用,如恶心、呕吐、低血压、幻觉等。如果患者频繁出现这些副作用,可能需要减少剂量或调整治疗方案。
5.定期评估:医生会定期通过专业评估工具如UPDRS(统一帕金森病评分量表)来评估患者的病情和药物反应,此工具评分可帮助判断当前剂量是否合适。
结合临床表现和上述要点,通常由专业医生根据患者具体情况作出最终判断和剂量调整建议。
