患者在饮酒后进入昏迷状态需要怎样的急救措施

患者饮酒后进入昏迷状态属于重度急性酒精中毒，必须立即拨打120并保持侧卧位，禁止喂水、催吐或使用任何药物，等待专业急救人员到场。

1、立即呼叫急救：发现饮酒后昏迷，第一时间拨打120，清晰告知地址、饮酒量、昏迷持续时间及呼吸状况。昏迷提示中枢神经受到严重抑制，院前处置无法替代专业救治。

2、摆放稳定侧卧位：将患者整体翻转至侧卧，下方手臂前伸、上方手臂垫于面颊下，上方腿屈膝向前。此体位可防止舌根后坠及呕吐物误吸。据中国疾病预防控制中心2022年发布的伤害监测数据，误吸是急性酒精中毒院前死亡的重要原因之一。

3、判断呼吸与脉搏：观察胸廓起伏5至10秒，同时触摸颈动脉。若呼吸停止或仅剩濒死喘息，立即开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直至急救人员到达。

4、禁止喂水喂食：昏迷者吞咽反射消失，任何经口进入的液体或食物均可直接进入气道。禁止强行灌水、灌茶或灌醋，此类操作会加重误吸风险。

5、禁止催吐：催吐在昏迷状态下无法有效排出胃内容物，反而增加误吸和食管黏膜撕裂风险。神志清醒者也不建议自行催吐，昏迷者绝对禁止。

6、注意保暖与体位固定：酒精扩张外周血管，体温流失加快。用衣物或毯子覆盖躯干，同时避免颈部受压。搬运时保持整体轴线翻身，避免剧烈晃动头部。

7、记录关键信息：记录饮酒种类、估计饮用量、饮酒至昏迷的时间、是否呕吐及呕吐物性状。这些信息对急诊判断病情程度和选择治疗方案有直接帮助。

8、持续观察直至交接：在急救人员到达前，始终有人守护在旁，每1至2分钟检查一次呼吸。若出现呕吐，立即将头偏向一侧并清理口腔可见异物。

常见问题

否。昏迷时吞咽反射消失，喂水会直接进入气道导致误吸和窒息，必须保持禁食禁水，等待专业急救人员处理。

需要侧卧。稳定侧卧位可防止舌根后坠和呕吐物误吸，平躺时误吸风险明显升高，应尽快将患者整体翻转至侧卧。

立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，同时等待急救人员到达。

否。昏迷状态下催吐无法有效排出胃内容物，反而增加误吸和食管黏膜撕裂风险，绝对禁止催吐。

记录饮酒种类、估计饮用量、饮酒至昏迷时间、是否呕吐及呕吐物性状，这些信息对急诊判断病情程度有直接帮助。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2022年）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 急性酒精中毒急诊诊治专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(12): 1461-1466.

[3] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.