耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.适应症:DBS适用于中晚期帕金森病患者,这些患者通常表现出运动波动、异动症以及药物疗效减退等问题。通过DBS,许多患者可获得显著的生活质量改善。
2.手术时机:研究显示,在帕金森病初期进行DBS可能会带来更长期的益处。大多数指南建议在药物疗效下降或出现显著副作用时进行手术干预。在选择手术时机时,应综合考虑患者整体健康状况和疾病进展。
3.电极植入部位:常见的靶点包括丘脑底核和苍白球内侧部。STN刺激通常能够减少药物需求,而GPi刺激则更常用于控制异动症。具体选择依据患者的症状特点及医生的临床判断。
4.随访与调整:手术后,需进行定期随访和电刺激参数调整,以确保最佳疗效。这包括频率、脉冲宽度和电压的优化调整,遵循个体化治疗原则。
目前,DBS已经成为帕金森病的重要治疗手段之一,通过精确的手术和参数调整,可以有效缓解症状,提高患者生活质量。在治疗过程中,患者及家属需配合医疗团队,了解手术风险及术后管理措施,实现良好的治疗效果。
