张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.角膜交联术:
角膜交联是目前唯一能够有效阻止圆锥角膜进展的方法,通过紫外线和核黄素增强角膜胶原纤维的强度。这种方法主要适用于早中期患者,但在快速进展期同样可作为重要干预手段。手术时间通常为30-60分钟,术后可能出现短暂的不适感,但能显著降低疾病恶化风险。
2.硬性接触镜矫正:
硬性角膜接触镜(如RGP镜)通过提供光学表面改善视力,同时帮助一定程度矫正角膜形态。这种方法并不能终止病变进展,但在矫正视力方面效果明显。佩戴时间需根据个体情况调整,并注意镜片清洁及定期复查。
3.角膜环植入:
在角膜过于薄弱但尚未达到移植指征时,可选择植入角膜内环以机械方式重塑角膜形状,从而改善视力。这是一种微创治疗方式,恢复时间相对较短。
4.角膜移植:
对于严重的圆锥角膜病例或其他治疗失败者,穿透性角膜移植或板层角膜移植是最后的治疗选项。移植后的成功率较高,但术后仍需长期随访以预防排斥反应。
5.药物辅助:
在炎症明显的情况下,可使用抗炎药物治疗;若合并干眼症或角膜上皮损伤,可配合人工泪液或促进上皮修复的药物。这些只能起到缓解症状作用,无法从根本上改变病程。
对于快速进展的圆锥角膜,应尽早接受专业检查,根据角膜厚度、形态及患者年龄等因素制定个性化治疗方案。