混合痔、肛乳头瘤、肛裂、直肠肿瘤手术过程是怎样的

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:混合痔、肛乳头瘤、肛裂和直肠肿瘤的手术过程各自不同,根据病变程度和位置有不同的步骤。以下是这些手术的一般过程:

1.混合痔手术:

常用的方法包括痔切除术和吻合器痔上粘膜环切术。

手术过程中,患者通常采取截石位。

痔切除术涉及对外痔、内痔的分离与切除,并对创面进行缝合或开放处理。

PPH手术使用特殊的吻合器,通过切除部分肠黏膜而达到去除痔块的目的。

2.肛乳头瘤手术:

主要为肛乳头切除术。

患者同样取截石位,以便暴露良好。

使用电刀或外科剪刀切除增生的肛乳头组织。

切口通常较小,需要精细缝合以促进愈合并减少复发风险。

3.肛裂手术:

包括内括约肌切开术和肛裂切除术。

内括约肌切开术通过放松肛门内括约肌以减轻压力,加速愈合。

肛裂切除术直接切除慢性肛裂及其下的纤维化组织。

手术中应防止对正常肛门功能的损害。

4.直肠肿瘤手术:

具体方法取决于肿瘤的位置和大小,包括局部切除、经腹直肠切除和低位前切除术等。

局部切除适用于早期小肿瘤,切除病变组织后缝合。

经腹直肠切除术需要腹部切口,完全切除肿瘤和部分直肠。

低位前切除术适用于距肛门较近的肿瘤,可能伴随吻合或造口术。

手术后要关注恢复情况,保持伤口清洁,避免感染。同时,定期复查是预防和早期发现术后并发症的重要措施。

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